冠狀動脈電腦斷層掃描未有健保補助，這對民眾的醫療決策有何影響？

冠狀動脈電腦斷層掃描無健保給付對民眾醫療決策的影響

由於冠狀動脈電腦斷層掃描（CT）檢查並無健保補助，民眾在選擇心血管疾病檢查時，面臨了經濟上的考量。目前，心肌梗塞的主要檢查方式有侵入性的心導管檢查和非侵入性的冠狀動脈電腦斷層掃描。心導管檢查雖然準確，但因其侵入性可能使患者產生恐懼感。電腦斷層掃描則因僅需注射顯影劑，接受度較高，但一次檢查費用約新台幣2.5萬元，並非所有民眾都能負擔。

醫療決策的兩難

在缺乏健保補助的情況下，民眾可能被迫在以下幾種情況中做出選擇：

• 選擇較便宜但可能較不準確的檢查： 為了節省開支，民眾可能傾向選擇其他檢查方式，但可能因此延誤診斷或無法獲得精確的評估。
• 延遲或放棄檢查： 經濟壓力可能導致民眾延遲或完全放棄檢查，這對高風險族群尤其不利，可能錯失早期發現和治療的機會。
• 尋求其他替代方案： 部分民眾可能會尋求其他替代方案，例如透過一般健檢中的低劑量肺部電腦斷層掃描，搭配AI技術進行心血管疾病風險預測，此方式成本相對較低，但可能在診斷精確度上有所差異。

AI技術的輔助與未來展望

台大醫院團隊與輝達（NVIDIA）合作開發的AI模型HeaortaNet，可自動分析心臟主動脈鈣化/脂肪，大幅縮短醫師判讀影像的時間，並提高分析準確度。這種「影像加值判讀」的概念，讓民眾在接受其他檢查時，也能同時得到心血管疾病的風險預測。儘管這項技術有助於降低成本和提高效率，但未來的醫療決策仍需考量個人經濟狀況、風險因素以及不同檢查方式的優缺點。